Тональный крем Teint Idole Ultra 045 Lancome

Тональный крем Teint Idole Ultra 045 LancomeТональные средства<br><br><br>Объем мл: 0<br>Пол: Женский<br>Возраст: Взрослый<br>Цвет: БесцветныйТональные средства


Объем мл: 0
Пол: Женский
Возраст: Взрослый
Цвет: Бесцветный

Подробнее >>>










Имбириум порошок б/растворимый 15г №6 (отвыкание от курения)

Имбириум порошок б/растворимый 15г №6 (отвыкание от курения)прочие БАДы<br><br>прочие БАДы



Подробнее >>>











Постельное белье "Футболист" (бязь) 1,5 спальный

Постельное белье Футболист (бязь) 1,5 спальныйДетские КПБ<br>Размер: 1,5 спальный<br><br>Высота: 8<br>Размер RU: 1,5 спальныйДетские КПБ
Размер: 1,5 спальный

Высота: 8
Размер RU: 1,5 спальный

Подробнее >>>











Ковер "Kamalak tekstil", овальный, цвет: синий, 60 x 110 см. УК-0229

Ковер Kamalak tekstil, овальный, цвет: синий, 60 x 110 см. УК-0229УК-0229Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гиппоалергенными. За счет невысокого ворса ковры легко чистить. Вам придется по душе широкая гамма цветов и возможность гармонично оформить интерьер. Практичный и устойчивый к износу ворс - от постоянного хождения не истирается, не накапливает статическое электричество. Структура волокна в полипропиленовых моделях гладкая, поэтому грязь не может выесться, на ворсе она скапливается с трудом. Полипропилен не впитывает влагу, отталкивает водянистые пятна. Уход: Самый простой способ избавить изделие от грязи – пропылесосить его с обеих сторон (лицевой и изнаночной). Влажная уборка с применением шампуней и моющих средств не противопоказана. Если шерсти и шёлку универсальные чистящие составы не подходят, то для синтетики они придутся в самый раз. Хранить их нужно рулоном, не складывая «салфеткой». При надлежащем уходе синтетический ковёр прослужит долго, не утратив ни...Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гиппоалергенными. За счет невысокого ворса ковры легко чистить. Вам придется по душе широкая гамма цветов и возможность гармонично оформить интерьер. Практичный и устойчивый к износу ворс - от постоянного хождения не истирается, не накапливает статическое электричество. Структура волокна в полипропиленовых моделях гладкая, поэтому грязь не может выесться, на ворсе она скапливается с трудом. Полипропилен не впитывает влагу, отталкивает водянистые пятна. Уход: Самый простой способ избавить изделие от грязи – пропылесосить его с обеих сторон (лицевой и изнаночной). Влажная уборка с применением шампуней и моющих средств не противопоказана. Если шерсти и шёлку универсальные чистящие составы не подходят, то для синтетики они придутся в самый раз. Хранить их нужно рулоном, не складывая «салфеткой». При надлежащем уходе синтетический ковёр прослужит долго, не утратив ни...

Подробнее >>>


Полотенцесушитель Олимп М-образный Эко с полочкой 1" 500х600 мм, водяной

Полотенцесушитель Олимп М-образный Эко с полочкой 1 500х600 мм, водянойПолотенцесушители водяные<br><br><br>Поворотный: Нет<br>Вид (дизайн): М - образный<br>Диаметр подключения: 1<br>Межосевое расстояние: 500 мм<br>Наличие терморегулятора: Нет<br>Тип подключения: БоковоеПолотенцесушители водяные


Поворотный: Нет
Вид (дизайн): М - образный
Диаметр подключения: 1
Межосевое расстояние: 500 мм
Наличие терморегулятора: Нет
Тип подключения: Боковое

Подробнее >>>









Ручка автомобильная "Надежная опора"

Ручка автомобильная Надежная опораСтарые травмы; боли в коленях, в спине мешают Вам выйти из машины? Приходится ждать помощь, чтобы можно было подняться с сиденья авто? Надоело чувствовать себя беспомощным?
<br>
<br>Представляем Вам «Надежную опору», с которой Вы без труда будете выходить из автомобиля!
<br>
<br>«Надежная опора» - это портативная опорная ручка, которая с легкостью крепится на крючок двери автомобиля!
<br>
<br>Просто откройте дверь автомобиля  и вставьте ручку в крючок на двери! «Надёжная опора» сразу принимает нужное положение  и не будет двигаться. Ручка выдерживает нагрузку до 160 кг!
<br>
<br>Ручка «Надежная опора» подходит абсолютно к любым маркам машин.
<br>
<br>Кроме того,  ручку  оснащена двумя светодиодами, поэтому она отлично выполняет функцию фонарика.
<br>
<br>Но и это еще не все! Ручка «Надёжная опора» - это универсальный инструмент, который поможет Вам в случае дорожной аварии. С помощью ручки можно разбить автомобильное стекло, а также разрезать «заевший» ремень безопасности.
<br>
<br>Ручка «Надежная опора» очень компактна. Ее можно хранить в отделении двери или в бардачке - она всегда будет под рукой!
<br>
<br>Теперь Вы сможете без труда выйти из машины, не затрачивай множество усилий и не прибегаю к ничьей помощи.<br>Старые травмы; боли в коленях, в спине мешают Вам выйти из машины? Приходится ждать помощь, чтобы можно было подняться с сиденья авто? Надоело чувствовать себя беспомощным?

Представляем Вам «Надежную опору», с которой Вы без труда будете выходить из автомобиля!

«Надежная опора» - это портативная опорная ручка, которая с легкостью крепится на крючок двери автомобиля!

Просто откройте дверь автомобиля  и вставьте ручку в крючок на двери! «Надёжная опора» сразу принимает нужное положение  и не будет двигаться. Ручка выдерживает нагрузку до 160 кг!

Ручка «Надежная опора» подходит абсолютно к любым маркам машин.

Кроме того,  ручку  оснащена двумя светодиодами, поэтому она отлично выполняет функцию фонарика.

Но и это еще не все! Ручка «Надёжная опора» - это универсальный инструмент, который поможет Вам в случае дорожной аварии. С помощью ручки можно разбить автомобильное стекло, а также разрезать «заевший» ремень безопасности.

Ручка «Надежная опора» очень компактна. Ее можно хранить в отделении двери или в бардачке - она всегда будет под рукой!

Теперь Вы сможете без труда выйти из машины, не затрачивай множество усилий и не прибегаю к ничьей помощи.


Подробнее >>>


Плащ Finn Flare


Трусы-слип для девочек заниженные белые Arina Ballerina (Арина Балерина)

Трусы-слип для девочек заниженные белые Arina Ballerina (Арина Балерина)Трусы<br>Комплект из 2 модных трусиков для девочек. Комфортная модель средней посадки с узким бочком и аккуратным логотипом по передней детали изделия выполнена из хлопкового трикотажного полотна высокого качества.<br><br>Цвет: Белый<br>Размер: 104,110<br>Возраст от лет: 1<br>Пол: ЖенскийТрусы
Комплект из 2 модных трусиков для девочек. Комфортная модель средней посадки с узким бочком и аккуратным логотипом по передней детали изделия выполнена из хлопкового трикотажного полотна высокого качества.

Цвет: Белый
Размер: 104,110
Возраст от лет: 1
Пол: Женский

Подробнее >>>








Рулонная штора УЮТ

Рулонная штора УЮТРулонные шторы<br>Коллекция: Моравия, Материал: полиэстер, Цвет: желтый, Размеры: 1400х1750, Ширина: 1400, Высота (см): 175<br>Рулонные шторы
Коллекция: Моравия, Материал: полиэстер, Цвет: желтый, Размеры: 1400х1750, Ширина: 1400, Высота (см): 175


Подробнее >>>










Потолочный светильник Citilux Контур CL322261

Потолочный светильник Citilux Контур CL322261Светильники потолочные<br>Мощность 360 Вт.  Лампы светодиодные, энергосберегающие, накаливания, 6 шт.<br>Светильники потолочные
Мощность 360 Вт. Лампы светодиодные, энергосберегающие, накаливания, 6 шт.


Подробнее >>>










Комплект постельного белья "Весеннее утро"

Комплект постельного белья Весеннее утроКомплект постельного белья «Весеннее утро» поднимет настроение своей свежестью и комфортом!<br><br>Размер: 1,5-спальныйКомплект постельного белья «Весеннее утро» поднимет настроение своей свежестью и комфортом!

Размер: 1,5-спальный

Подробнее >>>










Конструктор Lego Минифигурки серия 13

 Конструктор Lego Минифигурки серия 13Минифигурки серия 13Lego Минифигурки серия 13 - это 16 новейших минифурок, образы были взяты из спорта, фильмов, истории и повседневной жизни. Каждая минифигурка находится в запечатанной упаковке и имеет свои уникальные аксессуары.  Также в комплект входят подставка для неё и брошюра для коллекционера. Кроме того, прилагается код, активирующий такую же точно минифигурку в онлайн-игре МинифигуркиLEGO©.  Следует добавить, что каждая покупка преподносит ребенку сюрприз, невозможно знать заранее, какой персонаж спрятан в непрозрачной упаковке. Маленький коллекционер сможет не только пополнять свой набор минифигурок, но и обмениваться ими с друзьями.  В состав серии входит: инопланетный солдат галактический солдат классический король злобный маг гоблин леди циклопы заклинатель змей плотник, палеонтолог продавец хотдогов самурай шериф примадонна диско девочка - единорог фехтовальщик египетский воин.  Внимание: в каждом пакетике только 1 минифигурка!<br>Lego Минифигурки серия 13 - это 16 новейших минифурок, образы были взяты из спорта, фильмов, истории и повседневной жизни. Каждая минифигурка находится в запечатанной упаковке и имеет свои уникальные аксессуары. Также в комплект входят подставка для неё и брошюра для коллекционера. Кроме того, прилагается код, активирующий такую же точно минифигурку в онлайн-игре МинифигуркиLEGO©. Следует добавить, что каждая покупка преподносит ребенку сюрприз, невозможно знать заранее, какой персонаж спрятан в непрозрачной упаковке. Маленький коллекционер сможет не только пополнять свой набор минифигурок, но и обмениваться ими с друзьями. В состав серии входит: инопланетный солдат галактический солдат классический король злобный маг гоблин леди циклопы заклинатель змей плотник, палеонтолог продавец хотдогов самурай шериф примадонна диско девочка - единорог фехтовальщик египетский воин. Внимание: в каждом пакетике только 1 минифигурка!


Подробнее >>>


Фасоль FINE FOOD/FINE LIFE красная, 450г


Альфадол 0,25мкг №30

Альфадол 0,25мкг №30Остеохондроз<br>Фармакологическое действие:<br><br>Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Природный метаболит 1 альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриола) - активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках. Влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК в кишечном эпителии, костной ткани, почечной паренхиме и скелетных мышцах. Усиливает абсорбцию Ca2+ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, повышает минерализацию костей за счет стимуляции синтеза остеокальцина в костной ткани, снижает активность ЩФ и содержание в крови паратгормона; нормализует функции мышечных тканей, рост и дифференцировку клеток различных типов; повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает интенсивность резорбции костей и частоту развития переломов. При курсовом лечении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений. Продолжительность действия - до 48 ч. <br><br><br><br>Фармакокинетика:<br><br>Абсорбция - высокая, TCmax - 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1.25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках). T1/2 - 19 дней. Выводится почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении). Кумулирует. <br><br><br><br>Показания:<br><br>Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), а также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция, остеопороз, остеопатия (в т.ч. после трансплантации почки, на фоне почечной недостаточности), неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза, семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). <br><br><br><br>Противопоказания:<br><br>Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст. <br><br><br><br>Режим дозирования:<br><br>Внутрь. Взрослым: начальная доза - 1 мкг/сут, может повышаться на 0.5 мкг каждые 2-4 нед до 2 (в редких случаях до 3) мкг/сут; поддерживающая доза - 0.25-1 мкг/сут, детям - 0.25 мкг/сут. Альфа Д3-Тева: внутрь, взрослым при остеомаляции, обусловленной экзогенной недостаточностью витамина D, назначают 1-3 мкг/сут; при остеодистрофии при ХПН - 0.07-2 мкг; при синдроме Фанкони - 2-6 мкг; при гипофосфатемическом рахите и остеомаляции - 4-20 мкг; при постменопаузном, сенильном, стероидном остеопорозе - 0.5-1 мкг. Начинают лечение с минимальных доз, контролируя 1 раз в неделю содержание Ca2+ и фосфора в плазме, при необходимости дозу повышают на 0.25 или 0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении оптимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать содержание Ca2+ в плазме каждые 3-5 нед. Детям с массой тела менее 20 кг назначают по 0.01-0.05 мкг/кг/сут; 20 кг и выше - 1 мкг/сут, при почечной остеодистрофии - 0.04-0.08 мкг/кг/сут. Оксидевит: внутрь (капсулы или 0.0009% раствор в масле), независимо от приема пищи (1 кап = 0.25 мкг). Детям при рахитоподобных заболеваниях - 0.5-3 мкг/сут (2-12 кап), в зависимости от возраста и массы тела в течение 2-3 мес, при необходимости - до 1 года. При рахите - по 1 мкг/сут ежедневно в течение 10 дней; проводят 3 курса лечения с перерывом 2 нед. Детям, находящимся на гемодиализе, с целью ликвидации остеодистрофии - 1 мкг/сут, с одновременным применением витамина D2 по 2000 МЕ или диоксивита - по 20-40 мкг/сут ежедневно в течение длительного времени. Взрослым, находящимся на гемодиализе, 1-2 мкг/сут (4-8 кап) ежедневно или через день, с последующим снижением дозы до 0.5 мкг, в зависимости от нормализации содержания Ca2+ в крови и активности ЩФ; курсы лечения - 2-3 мес, рекомендуется повторять 2-3 раза в год. После трансплантации почек с профилактической целью - 0.25-1 мкг/сут ежедневно или через день. При костной патологии различного генеза - 0.5-3 мкг/сут в течение длительного времени (от 2-3 до 12 мес и более). При остеомаляции, связанной с нарушением всасывания в кишечнике Ca2+, фосфатов или витамина D, - 0.25-1.5 мкг/сут. <br><br><br><br>Побочные эффекты:<br><br>Аллергические реакции.Передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики и настроения (вплоть до развития психоза). Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей. Лечение: отмена препарата до нормализации содержания Ca2+ в плазме (обычно на 1 нед); затем лечение можно возобновить с половины от последней применявшейся дозы; в ранние сроки острой передозировки - промывание желудка, назначение минерального масла, способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения с каловыми массами. В тяжелых случаях - в/в введение 0.9% раствора NaCl, петлевых диуретиков, ГКС. <br><br><br><br>Особые указания:<br><br>Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации Ca2+ и фосфатов в крови (в начале лечения - 1 раз в неделю, при достижении Cmax и в течение всего периода - концентрацию Ca2+ в плазме и моче каждые 3-5 нед), а также активности ЩФ (при ХПН - еженедельный контроль). При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации содержания ЩФ в плазме необходимо соответствующее снижение дозы (во избежание развития гиперкальциемии). Гиперкальциемия и гиперкальциурия корригируются отменой лечения и снижением потребления Ca2+ (обычно через 1 нед). После нормализации терапию продолжают, назначая 1/2 последней применявшейся дозы. Не следует назначать одновременно с др. ЛС витамина D и его производными. Применение при беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденных матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности. <br><br><br><br>Взаимодействие:<br><br>Альфакальцидол повышает риск развития нарушений сердечного ритма на фоне сердечных гликозидов. Ca2+ и фосфорсодержащие ЛС, а также др. ЛС, содержащие витамин D, повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. гиперкальциемии). Индукторы микросомальных ферментов печени (например фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности). Минеральные масла, богатая альбуминами пища, колестирамин, колистепол, сукральфат и антациды уменьшают всасывание альфакальцидола. Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии; препараты Ca2+, тиазидные диуретики - гиперкальциемии. При лечении остеопороза может назначаться в комбинации с эстрогенами и др. ЛС, снижающими костную резорбцию. Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.<br>Остеохондроз
Фармакологическое действие:

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Природный метаболит 1 альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриола) - активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках. Влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК в кишечном эпителии, костной ткани, почечной паренхиме и скелетных мышцах. Усиливает абсорбцию Ca2+ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, повышает минерализацию костей за счет стимуляции синтеза остеокальцина в костной ткани, снижает активность ЩФ и содержание в крови паратгормона; нормализует функции мышечных тканей, рост и дифференцировку клеток различных типов; повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает интенсивность резорбции костей и частоту развития переломов. При курсовом лечении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений. Продолжительность действия - до 48 ч.



Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, TCmax - 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1.25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках). T1/2 - 19 дней. Выводится почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении). Кумулирует.



Показания:

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), а также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция, остеопороз, остеопатия (в т.ч. после трансплантации почки, на фоне почечной недостаточности), неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза, семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).



Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.



Режим дозирования:

Внутрь. Взрослым: начальная доза - 1 мкг/сут, может повышаться на 0.5 мкг каждые 2-4 нед до 2 (в редких случаях до 3) мкг/сут; поддерживающая доза - 0.25-1 мкг/сут, детям - 0.25 мкг/сут. Альфа Д3-Тева: внутрь, взрослым при остеомаляции, обусловленной экзогенной недостаточностью витамина D, назначают 1-3 мкг/сут; при остеодистрофии при ХПН - 0.07-2 мкг; при синдроме Фанкони - 2-6 мкг; при гипофосфатемическом рахите и остеомаляции - 4-20 мкг; при постменопаузном, сенильном, стероидном остеопорозе - 0.5-1 мкг. Начинают лечение с минимальных доз, контролируя 1 раз в неделю содержание Ca2+ и фосфора в плазме, при необходимости дозу повышают на 0.25 или 0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении оптимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать содержание Ca2+ в плазме каждые 3-5 нед. Детям с массой тела менее 20 кг назначают по 0.01-0.05 мкг/кг/сут; 20 кг и выше - 1 мкг/сут, при почечной остеодистрофии - 0.04-0.08 мкг/кг/сут. Оксидевит: внутрь (капсулы или 0.0009% раствор в масле), независимо от приема пищи (1 кап = 0.25 мкг). Детям при рахитоподобных заболеваниях - 0.5-3 мкг/сут (2-12 кап), в зависимости от возраста и массы тела в течение 2-3 мес, при необходимости - до 1 года. При рахите - по 1 мкг/сут ежедневно в течение 10 дней; проводят 3 курса лечения с перерывом 2 нед. Детям, находящимся на гемодиализе, с целью ликвидации остеодистрофии - 1 мкг/сут, с одновременным применением витамина D2 по 2000 МЕ или диоксивита - по 20-40 мкг/сут ежедневно в течение длительного времени. Взрослым, находящимся на гемодиализе, 1-2 мкг/сут (4-8 кап) ежедневно или через день, с последующим снижением дозы до 0.5 мкг, в зависимости от нормализации содержания Ca2+ в крови и активности ЩФ; курсы лечения - 2-3 мес, рекомендуется повторять 2-3 раза в год. После трансплантации почек с профилактической целью - 0.25-1 мкг/сут ежедневно или через день. При костной патологии различного генеза - 0.5-3 мкг/сут в течение длительного времени (от 2-3 до 12 мес и более). При остеомаляции, связанной с нарушением всасывания в кишечнике Ca2+, фосфатов или витамина D, - 0.25-1.5 мкг/сут.



Побочные эффекты:

Аллергические реакции.Передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики и настроения (вплоть до развития психоза). Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей. Лечение: отмена препарата до нормализации содержания Ca2+ в плазме (обычно на 1 нед); затем лечение можно возобновить с половины от последней применявшейся дозы; в ранние сроки острой передозировки - промывание желудка, назначение минерального масла, способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения с каловыми массами. В тяжелых случаях - в/в введение 0.9% раствора NaCl, петлевых диуретиков, ГКС.



Особые указания:

Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации Ca2+ и фосфатов в крови (в начале лечения - 1 раз в неделю, при достижении Cmax и в течение всего периода - концентрацию Ca2+ в плазме и моче каждые 3-5 нед), а также активности ЩФ (при ХПН - еженедельный контроль). При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации содержания ЩФ в плазме необходимо соответствующее снижение дозы (во избежание развития гиперкальциемии). Гиперкальциемия и гиперкальциурия корригируются отменой лечения и снижением потребления Ca2+ (обычно через 1 нед). После нормализации терапию продолжают, назначая 1/2 последней применявшейся дозы. Не следует назначать одновременно с др. ЛС витамина D и его производными. Применение при беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденных матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.



Взаимодействие:

Альфакальцидол повышает риск развития нарушений сердечного ритма на фоне сердечных гликозидов. Ca2+ и фосфорсодержащие ЛС, а также др. ЛС, содержащие витамин D, повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. гиперкальциемии). Индукторы микросомальных ферментов печени (например фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности). Минеральные масла, богатая альбуминами пища, колестирамин, колистепол, сукральфат и антациды уменьшают всасывание альфакальцидола. Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии; препараты Ca2+, тиазидные диуретики - гиперкальциемии. При лечении остеопороза может назначаться в комбинации с эстрогенами и др. ЛС, снижающими костную резорбцию. Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.


Подробнее >>>


 
 

Топ Naza Lubby Замок для выдвижных шкафчиков 13574 LOREAL PROFESSIONNEL 7.45 краска для волос / МАЖИРУЖ Рубилайн 50мл Пижама, 2 штуки LE JOGGER Рулетка Yato Кольцо "Исполнение желаний" Подушка Smart Textile "Кедровая", наполнитель: пленка ядра кедрового ореха, 30 х 40 см Автомат Chint Ботинки для мальчика Barkito, бежевые Шторы StickButik Грозовой перевал Потайной винт креп-комп цинк din965 6х45 220шт вп645ф Палантин. 3405012 Универсальная ножовка bahco pc-16-file-u7 Подвески и кулоны с Swarovski Zirconia Линии Любви Платье-футляр Ashley Brooke Hot Wheels Color Shifters Машинка Super Rig Юбка Makkaroni Kids Крестильный набор Классика для девочки 3-6 мес. Средство Karcher Набор для сауны Karna Вечернее платье Cassie от Zac Zac Posen New MOTO Mega Bloks Конструктор Гонщик мистер Крабс Куртка Полотенцесушитель Олимп П-образный 500х500, электрический Блуза с оригинальными вставками Джинсы скинни Pin с высокой посадкой Лопата Iskas Др.Коффер 837811 чёрн. п/ботинки муж. Мишура новогодняя "Euro House", цвет: розовый, диаметр 9 см, длина 200 см Frau Schmidt Салфетки для защиты ткани Punch Colour Catcher (10 шт.) Пижама КотМарКот Озорная семейка с длинным рукавом белая с синим Рисовая бумага для декупажа Craft Premier "Чаепитие", 28,2 х 38,4 см Набор чайный 15 предметов Patricia Майка Trefl Пазл Парусник на фоне Чикаго 500 элементов Утягивающие шорты с супер высокой посадкой Лонгборд в сборе Браслет с бриллиантами Линии Любви Беговые лыжи структурные Intel SSDSC2BB480G601 800Гб Майка Майка (Муж)Чер XL 1Сорт Кабель 5bites HDMI-HDMI 19M/19M 10.0 метров, v1.4 [APC-014-100] Туфли BAILELUNA Фикситека. Эксперименты (региональное издание) Блуза Bosch Champion MFW 1545 - мясорубка (White) УШМ (болгарка) Skil Thinkfun Головоломка Спрячь свои следы Удлиненный пуловер фактурной вязки с пайетками Escada Кошелек женский Leo Ventoni, цвет: серый, бежевый. L330617 Мокасины женские "Лика" Трикотажная туника с рукавом 3/4 и принтом (нежно-розовый) Приталенное платье цвета шоколад Подвеска с топазом, фианитами Линии Любви Палантин с принтом Настольная лампа 1926 Renault Megane II (седан) 2003-2008 Разноцветная мозаика "Самолет. Подводная лодка" Коробка Homsu "Winter" куб, 22 х 22 х 22 см Сапожки Vitacci Точечный светильник 92781 Ёршик 3sc Диван "Aldgate" Коробка "Antiqued white box with bird" Настольная лампа LSF-2374-01 Спейс Карты игральные 36 листов с пластиковым покрытием Джинсы-леггинсы Twiggy до щиколотки с пятью карманами Скатерть "Schaefer", квадратная, цвет: коричневый, 85 х 85 см 06734-100 Куртка для девочки синяя Pelican Зубная щетка Colgate Looney Tunes детская BEAUTY IMAGE Кассета с воском для тела "Гламур" / ROLL-ON 110мл 22234 Сковорода-ВОК 26см КЕРАМИКА сил/руч МВ (992531)